ארכיון פוסטים מהקטגוריה "פעילות ארגון נאדה ישראל"

הראיון המוטיבציוני ופרוטוקול הדיקור של נאדה ככלים בטיפול בהתמכרות – קורס חדש מתחיל במאי

יום ראשון, 29 בינואר, 2012

למי מיועד הקורס
הקורס מתאים לכל מטפל, קונבנציונאלי או מתחום הרפואה המשלימה, שנתקל בעבודתו בבעיות התמכרות והתנהגות תלותית: מטפלים בדיקור, אחיות, עובדים סוציאליים, קציני מבחן, מאמנים אישיים, נטורופתים, דיאטנים, מורים ועוד.

מטרות הקורס הן להכשיר את המטפלים בדרכים הבאות:
1. להקנות ידע על תיאוריות שונות המסבירות מהי התמכרות, ועל ההשפעות של סמים שונים. (כולל ניקוטין)
2. ליישם את מיומנויות הראיון המוטיבציוני: לזהות את שלבי השינוי, לעזור למטופלים לפתור את האמביולנטיות המאפיינת את התנהגותם ולהתמודד ביעילות עם התנגדות לשינוי.
3. לטפל בדיקור באנשים הסובלים מבעיות התמכרות או התנהגות תלותית באמצעות פרוטוקול הדיטוקסיפיקציה של נאדה.

אודות המנחים
נילי בראון – יועצת לבעיות התמכרות ומנחת קבוצות מוסמכת לגמילה מעישון, מטפלת בדיקור. בעלת תואר ראשון בלימודי התמכרות (BSc Addiction Studies) מאוניברסיטת לידס. בוגרת קורס מנחי קבוצות גמילה מעישון באוניברסיטת בן גוריון. תחום התמחות: ראיון מוטיבציוני.

ערן גולדשטיין – מנכ"ל נאדה בישראל, מטפל ברפואה סינית. מרצה חוקר ומומחה בטיפול בהתמכרויות לסמים ואלכוהול ע"י רפואה סינית. מטפל בתחלואה כפולה (מחלה נפשית והתמכרות לסמים) במוסדות פסיכיאטרים שונים.

מבנה הקורס
6 מפגשים שבועיים בני 4 שעות. בשני מועדים – חודש וחודשיים לאחר סיום הקורס – יתקיימו שני מפגשים נוספים בני שלש שעות (כל מפגש) לצורך ריענון המיומנויות שנלמדו בקורס ודיון על מקרים מהקליניקה.

תאריכים, קמפוס ירמיהו
03.05.12-07.06.12 ימי חמישי בין השעות 09:00-13:00
שכ"ל: 1800 ש"ח.

קורס הכשרה נוסף בטיפול בהתמכרויות תאריכים 22/11/11 – 10/01/12 בשעות 09:30- 13:30

יום שבת, 16 ביולי, 2011

הראיון המוטיבציוני ופרוטוקול הדיקור של נאדה ככלים לטיפול בבעיות התמכרות

הקורס מספק היכרות ראשונית עם עולם ההתמכרויות וכלים מעשיים יעילים ומוכחים מחקרית לטיפול בבעיה – דיאלוג מוטיבציוני ודיקור באוזן לפי פרוטוקול הדיטוקסיפיקציה של ארגון נאדה הבינלאומי. הראיון המוטיבציוני פותח ע"י פסיכולוג אמריקני בשם ד"ר ויליאם מילר בתחילת שנות השמונים, ומאז אומץ ויושם במדינות העולם המערבי כטיפול קצר מועד וממוקד בבעיות התמכרות. בארץ מוכשרות אחיות ודיאטניות בשימוש בשיטה, בבתי החולים במרכזי טיפול בסוכרת ובחולי COPD. הגישה גם נלמדת באוניברסיטאות תל אביב, באר שבע וחיפה כחלק מהכשרתם של עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ומנחי קבוצות גמילה מעישון. ארגון נאדה הוקם ע"י פסיכיאטר אמריקני בשם ד"ר מייקל סמית' בשנת 1985. מאז הוכשרו עשרות אלפי מטפלים בטיפול בפרוטוקול נאדה במרכזי טיפול בהתמכרויות ברחבי העולם: ארה"ב, קנדה, מדינות אירופה, אפריקה, סעודיה, אוסטרליה, הודו, הפיליפינים ועוד. שתי השיטות הן מהמובילות בעולם המערבי לטיפול בבעיות התמכרות. הן משלבות עקרונות מעולם הפסיכולוגיה והרפואה המשלימה ומאפשרות לטפל בבעיות התמכרות ברמה הפיזית וגם ברמה הנפשית. הקורס יעזור לכם להבין את המטופלים שלכם, ויעזור להם להבין את עצמם, לשבור את המעגל ולשנות את התנהגותם לטובתם.

כמטפלים בקהל הרחב, הקונבנציונאלי, אנחנו נתקלים פחות באנשים המכורים לסמים בלתי חוקיים, אבל כולנו נתקלנו באנשים המבקשים עזרה בהפסקת עישון או בהפסקת אכילה כפייתית ועזרה בירידה במשקל. אם מצאתם את עצמכם תוהים כיצד אפשר לעזור להם בצורה היעילה ביותר, הקורס הזה הוא בשבילכם.

למי מיועד הקורס
הקורס מתאים לכל מטפל, קונבנציונאלי או מתחום הרפואה המשלימה, שנתקל בעבודתו בבעיות התמכרות והתנהגות תלותית: מטפלים בדיקור, אחיות, עובדים סוציאליים, קציני מבחן, מאמנים אישיים, נטורופתים, דיאטנים, מורים ועוד.

מטרות הקורס הן להכשיר את המטפלים בדרכים הבאות:
1. להקנות ידע על תיאוריות שונות המסבירות מהי התמכרות, ועל ההשפעות של סמים שונים.
2. ליישם את מיומנויות הראיון המוטיבציוני: לזהות את שלבי השינוי, לעזור למטופלים לפתור את האמביולנטיות המאפיינת את התנהגותם ולהתמודד ביעילות עם התנגדות לשינוי.
3. לטפל בדיקור באנשים הסובלים מבעיות התמכרות או התנהגות תלותית באמצעות פרוטוקול הדיטוקסיפיקציה של נאדא.

אודות המנחים
נילי בראון – יועצת לבעיות התמכרות ומנחת קבוצות מוסמכת לגמילה מעישון, מטפלת בדיקור. בעלת תואר ראשון בלימודי התמכרות (BSc Addiction Studies) מאוניברסיטת לידס. בוגרת קורס מנחי קבוצות גמילה מעישון באוניברסיטת בן גוריון. תחום התמחות: ראיון מוטיבציוני.

ערן גולדשטיין – מנכ"ל נאדה בישראל, מטפל ברפואה סינית. מרצה חוקר ומומחה בטיפול בהתמכרויות לסמים ואלכוהול ע"י רפואה סינית. מטפל בתחלואה כפולה (מחלה נפשית והתמכרות לסמים) במוסדות פסיכיאטרים שונים.

מבנה הקורס
7 מפגשים שבועיים בני 4 שעות. בשני מועדים – חודש וחצי שנה לאחר סיום הקורס – יתקיימו שני מפגשים נוספים בני שלש שעות (כל מפגש) לצורך ריענון המיומנויות שנלמדו בקורס ודיון על מקרים מהקליניקה.

תאריכים, קמפוס ירמיהו
22/11/11 – 10/01/12 ימי ג' 9:30- 13:30
שכ"ל: 3000 ₪

להלן מכתבי המלצה ותודה משני משתתפי הקורס הקודם:

בחרתי ללכת לקורס מתוך הצורך של להתמודד עם מטופלים שלי שלא מצליחים לעשות שינויי באורח חייהם (בעיקר עישון או תזונה) כששינוי זה הוא הכרחי להצלחת הטיפול.
הקורס ענה לי על הצורך בצורה מעולה. עוד במהלך הקורס הבאתי לקליניקה את מה שלמדתי בצורה מוצלחת.

כיום נפתח בפני תחום טיפולי נוסף שיש בו צורך רב (גמילה מעישון ושיפור התזונה) והפוטנציאל הכלכלי בו הוא גבוה מאוד.
אין ספק שזהו אחד הקורסים (ועשיתי לא מעט) שהעשיר לי את הקליקה במידה הרבה ביותר.
אציין שגם קיבלתי כלים להתמודדות במצבים מחוץ לקליניקה
)ניהול משא ומתן במצבים שונים).

בברכה
נחום שחר
מטפל מוסמך ברפואה סינית

תודה עבור הכל. הקורס מאד הועיל לי ומיקד אותי ואני כבר משתדלת להתאמן וליישם הגברת מוטיבציה אצל המטופלים שלי…..
השילוב בין הדיקור (שהפך לכלי מאד חשוב בטיפול שלי לירידה במשקל) לבין הריאיון המוטיבציוני מבחינתי יעיל מאד..
שוב תודה לשניכם הייתם צוות לעניין ,מקסימים,קשובים ומאד מקצועיים והיה לי עונג רב ללמוד אצלכם

בברכה,
ריקי גלבוע כספי
נטורופתית ויועצת תזונה טבעית

האם אפשר לשנות הרגלים מזיקים שהשתרשו עמוק באורח חיינו

יום רביעי, 23 בפברואר, 2011

מה משותף להרגלי אכילה שפוגעים בבריאות, עישון סיגריות, הימורים, כסיסת ציפורניים, התמכרות לסמים או אלכוהול ולעוד רשימה ארוכה של הרגלים מזיקים? מדוע כל כך קשה לפעמים לשנות הרגל מזיק, למרות שאנחנו יודעים כבר שנים ש"צריך להפסיק"? האם אפשרי לשנות הרגלים אחרי שנכשלנו אינספור פעמים? איך עושים את זה?

הרגלים מזיקים שקשה לשנות אותם, מיד מעוררים אסוציאציה של התמכרות, ובאמת, יש הרבה קוים דומים בין התמכרות ובין אימוץ הרגלים מזיקים. בשני המקרים קשה לנו לשנות את התנהגותנו למרות שאנחנו מודעים לנזק שאנחנו גורמים לעצמנו. ההבדל ביניהם הוא שהתמכרות קשורה לחומרים פסיכואקטיביים שמשפיעים על מצב הרוח והתודעה. חומרים פסיכואקטיביים כוללים למשל אלכוהול, ניקוטין בסיגריות וסוגי סמים ותרופות,שגורמים לפעמים לשינויים פיזיולוגים במוח ולתופעות של סבילות וגמילה. אבל התמכרות מורכבת גם מבעיה התנהגותית, והיא זו שדומה ומאפיינת גם אימוץ הרגלים מזיקים שקשה לשנות. המרכיב ההתנהגותי בבעיות התמכרות קשור לקושי פסיכולוגי גדול ואמיתי לשנות התנהגות שמלווה אותנו לאורך שנים, וללמוד להתנהג בדרך אחרת.

מדוע כל כך קשה לפעמים לשנות הרגלים מזיקים?

מי ששוקל שינוי של הרגל, שהשתרש בחייו, חווה אמביוולנטיות: מצד אחד הוא נהנה מההרגל שלו או בטוח שההתנהגות שלו עוזרת לו באיזושהי דרך. לכן הוא רוצה להמשיך להתנהג באותו האופן… מצד שני הוא מרגיש (לפעמים פחות ולפעמים יותר) שיש להרגליו השלכות שליליות, מה שגורם לו לרצות לשנות את התנהגותו. מי שחווה אמביוולנטיות בעצם מתנדנד כל הזמן בין הרצון להמשיך בהתנהגותו ובין הרצון לשנות אותה. זאת חוויה טבעית, שמשפיעה על רמת המוטיבציה שלנו להיכנס לפעולה ולעשות את הצעד הראשון שיביא לשינוי. הנקודה החשובה כאן היא שרמת המוטיבציה שלנו משתנה כל הזמן. כשאנחנו קמים יום אחד בבוקר ומרגישים פחות אמביוולנטיים ויותר החלטיים יש לנו סיכוי טוב יותר להפסיק להתנדנד ולעשות מעשה.

אם מדובר בהתמכרות לחומר פסיכואקטיבי כמו ניקוטין בסיגריות למשל, אז מתווספים לקושי גם פחד מתסמיני גמילה וכמיהה פיזית ופסיכולוגית לסיגריה.

בנוסף לכל זה, כשאנחנו מתרגלים להרגל מסוים כמו עישון למשל, אנחנו עוברים תהליך פסיכולוגי שנקרא התניה, שגורם לנו להגיב בצורה אוטומטית על טריגרים מסוימים. לדוגמא: אם הטריגר שגורם למטופל לרצות סיגריה הוא לחץ ומתח, אז בכל פעם שיהיה עצבני או לחוץ הוא אוטומאטית יחפש סיגריה כדי להתמודד. שינוי כמו הפסקת עישון, במקרה הזה, יגרום למטופל לפחד מפני האפשרות שלא יוכל להמשיך לתפקד ולהתמודד ללא הסיגריות.

האם אפשר לשנות הרגלים סוררים אחרי שנכשלנו אינספור פעמים? התשובה היא כן, בהחלט. אבל זה לפעמים קשה מאוד.

אז מה כן אפשר לעשות כדי להצליח לחולל את השינוי המיוחל?

  • קודם כל צריך לדעת ולהפנים ששינוי הוא תהליך ואי אפשר לשנות בקלות התנהגות שהתרגלנו אליה במשך שנים. הציפיות מעצמכם חייבות להיות ריאליות וכך גם המטרות שתציבו לעצמכם. עדיף להתקדם בצעדים קטנים ובטוחים מאשר בקפיצות גדולות ולא לדעת איך תנחתו.
  • אם אתם מחליטים לבצע שינוי בעצמכם: תכננו אותו בקפידה, התכוננו למכשולים שעלולים לצוץ בדרך. בקשו תמיכה מחברים שיהיו שותפים למאמץ שלכם ויעזרו ברגעים קשים. אספו את כל ה"טיפים" שאתם יכולים מהאינטרנט, ספרים ואנשים שינסו לעזור. אולי תשתמשו בהם מאוחר יותר.
  • אם החלטתם שאתם זקוקים לעזרה: חשוב לדעת ולברר את כל האופציות הטיפוליות המקצועיות הקיימות. בדקו את הכשרתו של המטפל שלכם וודאו שיש לו ניסיון שקשור לטיפול בבעיות התמכרות. איך הוא מתכוון לעזור לכם? האם הוא מטפל בחלק הגופני של הבעיה או משלב גם טיפול התנהגותי?
  • לפעמים יש צורך בשילוב של מספר טיפולים, למשל: התערבות תרופתית במקרים של התמכרות קשה לניקוטין או לסמים מסוימים, התערבות פסיכולוגית אם קיימת ברקע בעיה נפשית, הנחיה של דיאטן/ית או הנחיה מקצועית לגמילה מעישון.
  • במיוחד אם מדובר בהרגל שלאורך שנים רבות גרם לנו נזק בריאותי, חברתי ופסיכולוגי – הטיפול צריך להיות רב-מערכתי. שימו לב לשאלות ששואל אתכם המטפל, האם הוא בודק בעיות שאולי קיימות ברקע?
  • אל תתפתו להבטחות שווא על הצלחה מובטחת, ירידת בזק במשקל או גמילה קלה מעישון. לו היו קיימות תרופות פלא – לא היו כל כך הרבה בעיות התמכרות כואבות בעולמנו.
  • לעולם אל תשוו את עצמכם לשכן שהצליח בקלות. בעיות התמכרות והתנהגות תלותית מתפתחות אצל כל אחד באופן שונה. ההרגלים שלכם הם אישיים וייחודיים לכם, ומושפעים באופן מכריע ממצבכם האישי (הפיזי והנפשי), מסביבתכם החברתית, מהעבר, מההווה ומהדרך שבה אתם רואים את עתידכם.
  • ולסיום – חשוב מאוד להישאר חיוביים. מי שניסה מספר פעמים לשנות הרגל מסוים ולא הצליח נוטה לעיתים קרובות להרגיש שנכשל, שהוא חלש, שלא יצליח לעולם, שמשהו לא בסדר איתו. זכרו שאתם החברים הכי טובים של עצמכם והתנהגו בהתאם. חבר שהתייאש מכם ואומר לכם שאתם חלשים ולעולם לא תצליחו הוא לא חבר טוב. חבר שיודע שלפעמים קשה לכם אבל מעודד אתכם להמשיך ולעשות דברים שישפרו את מצב רוחכם ובריאותכם – הוא אחד שאפשר לסמוך עליו שיעזור לכם להתקדם בכיוון הנכון.

כותבת המאמר – נילי בראון, יועצת ומטפלת בבעיות התמכרות והתנהגות תלותית, נמנית על צוות המטפלים ב"מעגל השינוי" – קליניקה לטיפול ממוקד בהתמכרויות והתנהגות תלותית.

טלפון : 050-7617004

מבט על שינוי הרגלים וטיפול בהתמכרויות עפ"י רפואה סינית

יום שלישי, 22 בפברואר, 2011

הכוח שמניע בעיות התמכרות, דפוסי הרגלים מזיקים וכפייתיות הוא חידה שמנסים לפתור חוקרים ומטפלים מתחומים רבים ושונים. לעיתים קרובות, המטרה העיקרית של מי שמבקש לעזור או לטפל בבעיה, היא לדכא את הכוח הזה. הרצון לדכא את הכוח שמניע בעיות התמכרות, נובע מהאמונה שזהו כוח חזק, שיש להילחם בו.

גם האנשים שנאבקים באותה התמכרות או הרגל, מבולבלים בעצמם מעוצמת הדחפים הפנימיים שלהם. לעיתים קרובות הם ממשיכים בהרגלים מזיקים כמו עישון, אכילת יתר, שתיית אלכוהול וכו', פשוט כדי לא להתמודד עם העוצמות המניעות בתוכם את ההרגל המזיק.

לעומת זאת, מציעה הרפואה הסינית נקודת מבט שונה. התיאוריה של הרפואה הסינית מגדירה בריאות כזרימה תקינה של אנרגיית החיים, צ'י, דרך מעברים הנקראים מרידיאנים אשר מזינים את הגוף. חסימה בזרימת האנרגיה מובילה לחוסר איזון בין היין והיאנג, שני כוחות מנוגדים המשלימים זה את זה: יין מייצג חומר, קר, איטי, פאסיבי בעוד שיאנג מייצג אנרגיה, חום, ואקטיביות.

על פי הרפואה הסינית, חוסר איזון בין היין והיאנג, במקרה של בעיות התמכרות, גורם למחסור בכוח הפנימי הרגוע שבתוכנו. כאשר אותו כוח פנימי רגוע איננו – החום של הצד האגרסיבי שבנו בוער ללא שליטה, מצב שנקרא בשפת הרפואה הסינית "אש ריקה". אש ריקה הוא מצב אשלייתי של תחושת כוח. למעשה יש כאן מצב של אנרגיה נמוכה וחסרה. זוהי אשליה, של אלה המחפשים כוח ושליטה בחייהם שלהם, שמובילה להתמכרות מייאשת ולמעגל אכזרי של סימפטומים נלווים.

במילים אחרות, הרפואה הסינית לא מתרכזת בדיכוי הכוח המניע את ההרגלים המזיקים, אלא בחיזוק הכוח המאזן את החסר. כלומר, הטיפול מתרכז בבניית יין, הכוח המרגיע, המקרר, האיטי, הפאסיבי.

כיצד הטיפול ע"י הרפואה הסינית יכול לסייע?

המטפל ברפואה סינית משתמש בטכניקות שונות על מנת לאזן בין היין והיאנג ולשחרר חסימות בזרימת האנרגיה. השימוש היעיל והנחקר ביותר של הרפואה הסינית בתחום שינוי הרגלים וטיפול בהתמכרויות הוא פרוטוקול נאדה (ר' מידע על ארגון נאדה בסוף המאמר). פרוטוקול נאדה הוא פרוטוקול דיקור של 5 נקודות באוזן החיצונית אשר ניתן במסגרת פרטית או קבוצתית.

כיצד פרוטוקול נאדה מסייע ?

-         לפי הרפואה הסינית, האוזן קשורה למערכת היין בגוף (חומר, תמציות , נוזלים) ודיקור באוזן מזין את הכוח הפנימי הרגוע.

-         לפי רפואה מערבית הדיקור גורם לשחרור חומרים כימיים כגון אנדורפינים, אנקפלינים ועוד המשפרים את מצב הרוח ומשככים כאב.

-         הדיקור מפחית כמיהה, משפר שינה.

-         טיפול חוזר בפרוטוקול הדיקור ותחושות הרווחה המתלוות אליו, יוצרות אצל המטופלים תחושה של יציבות ואמינות כמו התפקיד שמילא בחייהם ההרגל או ההתמכרות.

-         הדיקור יעיל בכל שלב של תהליך ההתמכרות. מתוקף היותו כלי טיפולי לא מילולי, הוא ניתן לשימוש גם בשלבים הראשונים של התהליך, כאשר המטופל עדין לא החליט לשנות את הרגליו. הדיקור יעיל גם בשלבים של תהליך השינוי, שבהם קיימת אי נוחות גופנית וחרדה, ועד לתמיכה אחרי השינוי המיוחל.

-         ניתן ליישמו בקליניקה בטיפול פרטני ובקבוצות תמיכה של עד 20 איש.

-         פרוטוקול הדיקור של נאדה נמצא יעיל בטיפול בהתמכרויות לסמים אלכוהול, עישון והרזיה.

-         מחקרים מעידים על השפעה  גדולה יותר של הדיקור, כאשר הוא משולב עם תרפיות קוגניטיביות נוספות כגון ראיון מוטיבציוני, 12 צעדים וטיפול פסיכו סוציאלי.

NADA-  National  Acupuncture  Detoxification Association

נאדה הוא ארגון בינלאומי לגמילה תוך שימוש בדיקור. הארגון הוקם ב-1985 בניו-יורק, ומקיים שני כנסים בינלאומיים בשנה.

מאז הקמתו הכשיר הארגון למעלה מ 20,000 מטפלים ביישום פרוטוקול נאדה. עובדים סוציאליים, קרימינולוגים , רופאים, אחיות, סוהרים אנשי משטרה וצבא הם חלק מאנשי המקצוע שקיבלו הכשרה בפרוטוקול בטיפול בהתמכרויות, תסמונת פוסט טראומתית וקבוצות תמיכה שונות.

כותב המאמר: ערן גולדשטיין – מומחה בטיפול בהתמכרויות עפ"י הרפואה הסינית, נמנה על צוות המטפלים ב"מעגל השינוי" –  קליניקה לטיפול ממוקד בהתמכרויות והתנהגות תלותית. מנכ"ל נאדה ישראל.

טלפון :054-4912025

על ראיון מוטיבציוני (לקראת קורס חדש במכללת רידמן)

יום שלישי, 11 בינואר, 2011

הראיון המוטיבציוני (Motivational Interviewing)  ככלי עזר בשילוב עם טיפולים שונים

הרעיון של טיפול להגברת מוטיבציה לשינוי התפתח לראשונה מתוך ניסיון עשיר בטיפול באנשים הסובלים מהתמכרות לאלכוהול, ע"י הפסיכולוג האמריקני וויליאם מילר בשנת 1983. ב-1991 מילר ורולניק פיתחו והפכו אותו לשיטת טיפול קלינית מוכחת מחקרית, המובילה כיום בעולם המערבי כטיפול יעיל בהתמכרויות.

קצת על ה"אני מאמין" של וויליאם מילר,

The Motivational Hallo, Drug and Alcohol Findings, 13, 2005)):

"…כשהתחלתי להתעניין בתחום לא ידעתי דבר

(על התמכרות לאלכוהול) ועשיתי את מה שבא לי בטבעיות…

בעצם ביקשתי מהמטופלים שילמדו אותי על אלכוהוליזם

ויספרו לי על עצמם: איך הגיעו לאן שהגיעו. בעיקר הקשבתי באמפתיה.

אז התחלתי לקרוא על טבעם כביכול של אלכוהוליסטים כשקרנים, רמאים, מגינים על עצמם, מכחישים, חמקנים ומחוסרי יכולת לראות את המציאות כפי שהיא. חשבתי לעצמי וואו, אלה לא האנשים שאיתם דיברתי. החויה של הקשבה אמפתית לאלכוהוליסטים נשארה אתי והפכה להיות הבסיס של הראיון המוטיבציוני".

הראיון המוטיבציוני הוא שיטת ייעוץ (counselling) המונחה ע"י המטפל וממוקדת בצרכי המטופל. שלא כמו בשיטות ייעוץ אחרות, הטיפול הזה מנחה את המטופל להגיע בעצמו להחלטה לגבי שינוי התנהגותו. השיטה יוצאת מנקודת הנחה שאימוץ הרגלים מזיקים (עישון, שימוש בסמים, דפוסי אכילה שאינם מאוזנים וכדומה) מאופיין באמביוולנטיות (דו-ערכיות). מצד אחד המטופל נהנה מההרגל המזיק ורוצה להמשיך להתנהג באותו האופן… אבל מצד שני הוא מודע להשלכות השליליות של התנהגות זו ורוצה לשנות אותה.

מטרת הטיפול העיקרית היא להנחות את המטופל לחקור את האמביולנטיות הזאת ולפתור אותה כדי להביא אותו לידי החלטה לשנות את הרגליו לטובתו.

הראיון המוטיבציוני מבוסס, בין השאר, על תאוריית מעגל השינוי של Prochaska and DiClemente (1984): change” “The transtheoretical stages of.

הבנת תהליך השינוי עוזרת למטפל להתאים את הדיאלוג הטיפולי לשלב שבו נמצא המטופל וחשובה מאוד לטיפול יעיל בבעיות של התנהגות תלותית.

מטופלים הנמצאים בשלבים שונים של תהליך השינוי חווים רמות שונות של אמביוולנטיות והתלבטות.

מטופלים הסובלים מבעיות התמכרות חווים ויכוחים ועימותים חוזרים ונשנים עם סביבתם, וגם בינם לבין עצמם, לגבי התנהגותם. בשלב זה, הדחף הבסיסי של כל הסובבים את המטופל ורוצים בטובתו הוא לנסות לתת לו עצות, לשכנע אותו, להתווכח אתו על הצורך בשינוי ואף לאיים עליו. הנסיונות הללו בדרך כלל נתקלים בהתנגדות מצידו ומתסכלים אותו ואת מי שמנסה לעזור לו לפרוץ החוצה מהמעגל ולהשיג שינוי יציב וארוך טווח. גם במקרה הטוב, כשמטופלים נכנעים ללחץ שהופעל עליהם – הם עלולים למצוא את עצמם נדחפים לעשות שינויים שהם לא מוכנים להם וסביר להניח שלא יוכלו לקיים אותם לאורך זמן.

עקרונות הראיון המוטיבציוני אומצו ופותחו על ידי חוקרים ומטפלים בתחומי הרפואה ברחבי העולם מפני שהם מציעים דיאלוג טיפולי יעיל מסוג אחר. הם משמשים ככלי עזר חשוב לעובדים סוציאליים, אחיות, רופאים ודיאטנים, שעובדים עם מחלות שדורשות שינוי באורח החיים של המטופלים כדי לשפר את בריאותם. בין השאר, הראיון המוטיבציוני הוכח כיעיל בטיפול בחולי HIV, סכרת, כאב כרוני, חולים המשתקמים לאחר התקף לב, חולים הסובלים מהפרעות אכילה וכמובן מכורים לסמים למיניהם.

המאמר נכתב על ידי נילי בראון BSc Addiction Studies, DipAc))

יועצת ומטפלת בדיקור בבעיות התמכרות

מנחת קבוצות מוסמכת לגמילה מעישון

לפרטים והרשמה -http://www.nadaisrael.org/courses

נילי בראון – 050-7617004

ערן גולדשטיין-054-4912025

מסלול הכשרה חדש, טיפול בהתמכרויות והתנהגות תלותית

יום שני, 20 בדצמבר, 2010

קורס לטיפול בהתמכרויות למטפלים ולמרפאים

הכשרת מטפלים במיומנויות הראיון המוטיבציוני ובטיפול בפרוטוקול הדיטוקסיפיקציה (ניקוי רעלים) של ארגון NADA, ארה"ב- טיפול בבעיות התמכרות והתנהגות תלותית: הפסקת עישון, אכילה כפייתית, חומרים פסיכואקטיביים.

נפתח ברמת אביב יום ד', 9 במרץ.
נפתח בקמפוס ירושלים, ביום ב',  8 במרץ.

כמטפלים בקהל הרחב אנחנו נתקלים פחות באנשים המכורים לסמים בלתי חוקיים, אבל כולנו נתקלנו באנשים המבקשים עזרה בהפסקת עישון או בהפסקת אכילה כפייתית ועזרה בירידה במשקל. אם מצאתם את עצמכם תוהים כיצד אפשר לעזור להם בצורה היעילה ביותר, הקורס הזה הוא בשבילכם.

מהות הקורס
התמכרות קיימת משחר ההיסטוריה. חקר ההתמכרות הוליד תיאוריות שונות במרוצת השנים במטרה להסבירה: מהקיצוניות של תפיסתה כחטא, דרך ההתייחסות אליה כמחלה, ועד שילובה בתיאורית ההתנהגות הנלמדת. כל תיאוריה עוררה תמיד התנגדות וקיים שפע של מחקרים בעד ונגד כל אחת.

כדי לטפל בבעיות התמכרות בצורה היעילה ביותר חייבים קודם כל להבין את מהותה, ואת הגורמים המשפיעים על התפתחותה. הבנה זו נותנת כלים דיאלוגיים יעילים לטיפול בבעיה ועוזרת למטופלים להבין את עצמם, לשבור את המעגל ולשנות את התנהגותם לטובתם.

פרטים נוספים:

http://www.reidman.co.il/article.php?op=cat&id=828

יום שבת, 29 במאי, 2010

גלעד שליט

הרשות הלאומית למלחמה בסמים ואלכוהול תממן מחקר אקופונקטורה

יום ראשון, 2 במאי, 2010

במכתב מהמדענית הראשית של הרשות, דר' רחל בר-המבורגר, נכתב:" אנו מקווים שמחקר זה, יאיר בפעם הראשונה, אם אכן הטיפול באמצעות אקופונקטורה אכן עוזר למכורים בשלב ההחלמה שלהם, לאור השימוש הנרחב, שאיננו מבוסס מדעית בד"כ, של שיטות טיפול משלימות, אנו רואים באופן חיובי את בקשתכם למדוד באופן מחקרי מסודר את השפעת הטיפול במכורים".

מענק זה ניתן למחקר בנושא "טיפול באמצעות דיקור באוזן חיצונית בקרב חולי תחלואה כפולה, ניסוי קליני מבוקר במרכז לבריאות הנפש אברבנאל".

ניתן לצפות בתכנית המדעית של המחקר, בחלק השני של המאמר, בלינק הבא:

http://nadaisrael.org/pdf/dikur%20legmila.pdf

סרטון קצר על מרכז לינקולן ומצגת על נאדה

יום חמישי, 28 בינואר, 2010

סרטון:

מצגת

View more presentations from erangold.

Lincoln Recovery Center

יום רביעי, 27 בינואר, 2010

לינקולן הוא מרכז לטיפול בהתמכרויות בברונקס, בעיר ניו יורק אשר בארה"ב. המרכז ממומן ע"י מדינת ניו יורק. הוא אמבולטורי, דוגל בטיפול פסיכוסוציאלי נרחב ואינו מערב טיפול תרופתי. בבסיס הטיפולים, למעלה מ 30 שנה, נמצא השימוש באקופונקטורה. טיפול יום יומי משעות הבוקר עד שעות הצהריים באולם המיוחד לאקופונקטורה. האולם מלא בכורסאות ישיבה נוחות על מנת שהמטופלים יוכלו להרגיש בנוחות מירבית בזמן הטיפול. המטופלים נכנסים לאולם כחלק מסדר היום שלהם, מחטאים את אוזניהם בפד אלכוהולי ומסמנים למטפל שהם מוכנים לטיפול בדיקור. המטפל מחדיר את המחטים לאזניים של המטופל בתהליך שנמשך כשתי דקות. בזמן הדיקור מעודדים את המטופלים לשמור על שקט, אם תוך כדי מדיטציה, קריאה או שינה. בסיום המטפל מוציא המחטים והמטופל ממשיך בסדר יומו. ניתן לבוא שוב לדיקור בשעות הצהריים. מרכז לינקולן משמש גם כתכנית הכשרה בפרוטוקול נאדה. ( פרוטוקול דיקור לטיפול בהתמכרויות ) התכנית פתוחה לצוותים המטפלים בהתמכרויות כמו רופאים, אחים ואחיות, עובדים סוציאלים, פסיכולוגים ועוד. משך הקורס 70 שעות ולאחריו עוסקים בדיקור תחת השגחה של מטפל מוסמך באקופונקטורה. בשנת 2005 עברתי במרכז לינקולן התמחות בפרוטוקול נאדה. אני זוכר שהתרשמתי מאוד מהטבעיות שבה מתקבל הדיקור בקרב המטופלים וכמה הצוות מחובר אליו ככלי טיפולי לא רק למטופלים אלא גם בחייהם. עוד לפני שפעת החזירים היו כמה מיכלים של ג'ל חיטוי אלכוהולי שבו המטופלים חיטאו ידיהם בין מטופל למטופל, המטופלים שנכנסו לאולם האקופונקטורה בטבעיות, חיטאו אוזניים וצללו לעולמם הפנימי. לחלק מהמטופלים היה מטפל קבוע שרק הוא החדיר את המחטים. אני זוכר יום שבו נערכו שיפוצים בבניין, רעש בלתי נסבל אבל באולם האקופונקטורה נרדמים שקטים ובמדיטציה כרגיל. הרבה מהטופלים סיפרו על רוגע ומוטיבציה גדולה להישאר בטיפול ולהישאר נקיים, הרבה אופטימיות לצד הקושי הניכר.

לינק לאתר של מרכז לינקולן בניו יורק – http://sad-lincoln.org